lundi 21 novembre 2016

Le pancréas artificiel devrait être disponible d'ici 2018

Le pancréas artificiel est un système qui mesure la glycémie sur une base de minute à minute en utilisant un moniteur de glucose continu (CGM), et transmet cette information à une pompe à insuline qui calcule et libère la quantité requise d'insuline dans le corps.

Ce système, qui est porté comme une pompe à insuline, a été appelé le «pancréas artificiel», car il surveille et ajuste les niveaux d'insuline tout comme le pancréas chez les personnes sans diabète.

Comment fonctionne le pancréas artificiel

  1. Capteur le glucose sous la peau
  2. Transmission sans fil
  3. Le moniteur récupère les données

Résultats

  • Meilleur contrôle glycémique, ce qui réduit le risque de complications
  • Les niveaux de glucose surveillés en permanence
  • Risque d'hypoglycémie nocturne réduite
  • Amélioration de la qualité de vie et de la tranquillité d'esprit

Une vie meilleure

L'appareil a le potentiel de transformer des vies, en particulier pour les personnes qui ont du mal à maintenir un bon contrôle de la glycémie.

En nivelant les pics et les creux de la glycémie, le pancréas artificiel aidera à éviter:


  • Des taux de glucose élevés, qui au fil du temps contribuent au développement de complications
  • Faible taux de glucose ou «hypos», qui peut être pénible et dans les cas extrêmes peut conduire à un coma ou la mort.
Les chercheurs financés par le Royaume-Uni travaillent actuellement à adapter le système pancréatique artificiel pour les adultes atteints de diabète de type 1 et pour les femmes atteintes de diabète de type 1 pendant la grossesse.

Le pancréas artificiel devrait être disponible d'ici 2018

Développement du pancréas artificiel pour les personnes atteintes de diabète de type 1

Le Dr Roman Hovorka de l'Université de Cambridge a généré un prototype de première génération de pancréas artificiel et a évalué sa capacité d'améliorer la glycémie à la maison et à réduire le risque d'hypoglycémie pendant la nuit chez les adultes atteints de diabète de type 1.

En avril 2011, le Dr Hovorka a publié des résultats encourageants de deux études évaluant la performance du pancréas artificiel par rapport au traitement conventionnel chez 10 hommes et 14 femmes atteintes de diabète de type 1.

Les études ont montré une amélioration de 22 % dans le temps que les participants ont maintenu leur taux de glycémie dans une fourchette sûre, en réduisant de moitié le temps passé avec la glycémie faible et en réduisant le risque de complications à court et à long terme.

En 2014, l'équipe du Dr Hovorka a publié les résultats d'une étude de 24 adultes atteints de diabète de type 1 qui ont utilisé le pancréas artificiel pendant une nuit dans leur maison pendant quatre semaines sans surveillance médicale. Les gens qui utilisent le système ont passé 13,5 % de plus de temps avec leur taux de glucose dans la gamme idéale, par rapport aux personnes qui utilisent insulinothérapie standard.

Ils ont également eu une moyenne plus faible des niveaux de glucose dans le sang pendant la nuit sans augmenter le temps passé avec leur taux de glucose dans le sang tombant trop bas.

"La révolution du contrôle de la glycémie"

Dr Roman Hovorka dit, «L'avantage d'un système« en boucle fermée »comme celui-ci est la capacité à ajuster la livraison d'insuline pour tenir compte des variations des besoins d'insuline du jour au lendemain. Maintenant que nous avons testé le système dans plusieurs centres, nous pouvons voir que ses avantages s'appliquent à un large éventail de personnes.

"Un essai clinique à grande échelle du pancréas artificiel sera la prochaine étape pour aider à traduire ces résultats passionnants dans un produit final qui aidera à transformer la gestion du diabète de type 1 en atteignant des niveaux de glucose cohérente et en réduisant le risque des hypoglycémie pendant la nuit. Un tel produit peut être viable avec la technologie existante. "

Essais pour les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1

Dr Helen Murphy a conduit un projet visant à adapter le pancréas artificiel pour contrôler les niveaux de glucose dans le sang pendant la grossesse. Cette recherche pourrait réduire de façon drastique le risque de complications pour les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1.

En Janvier 2011, le Dr Murphy a publié les résultats d'une petite étude de 10 femmes enceintes, avec une moyenne d'âge de 31 et avec le diabète de type 1.

Le système pancréatique artificiel a été en mesure de calculer automatiquement la bonne quantité d'insuline au bon moment, de maintenir une glycémie presque normale et, à son tour, prévenir l'hypoglycémie nocturne à la fois en début et à la fin de la grossesse.

En décembre 2011, son équipe a également démontré la sécurité et l'efficacité du système chez la femme enceinte sur une période de 24 heures, y compris pendant et après un exercice modéré. Les femmes qui utilisent le système ont atteint des niveaux de glucose dans la plage cible recommandée de plus de 19 heures par jour (comparable au meilleur contrôle obtenu grâce à la thérapie par pompe à insuline) et le système a contribué à protéger contre les niveaux de glucose sanguin extrêmement bas.

En 2016, son équipe a montré que le pancréas artificiel est sûr et efficace pour les femmes enceintes à utiliser dans un cadre d'accueil. 16 femmes ont utilisé l'appareil pendant un mois, puis 14 d'entre elles ont choisi de continuer à utiliser le pancréas artificiel pour le reste de leur grossesse et pendant la naissance.

Gérer la glycémie pendant la grossesse

Ce dispositif pourrait aider les femmes à mieux gérer leur glycémie pendant la grossesse, ce qui est particulièrement difficile à faire pendant cette période.

Si les taux de glucose dans le sang ne sont pas gérés correctement, le diabète de type 1 peut être lié à un certain nombre de complications pendant la grossesse, allant d'avoir un bébé un peu tôt pour malheureux cas de mortinaissance.

Il ya environ 400 000 personnes atteintes de diabète de type 1, dont un grand nombre sont des femmes qui souhaitent avoir des enfants. Le pancréas artificiel pourrait rendre beaucoup plus facile pour ces femmes à gérer leur glycémie pendant la grossesse, en aidant à garder le risque de complications à un minimum.

Beaucoup de femmes atteintes de diabète de type 1 ont des bébés en bonne santé. Si les niveaux de glucose sanguin sont gérés correctement, il n'y a aucune raison pour laquelle vous ne pouvez pas avoir une grossesse sans complication. Cela dit, il est important d'obtenir autant de soutien que vous pouvez pendant cette période. Parlez-en à votre médecin spécialiste afin qu'ils puissent vous aider à planifier et à gérer votre glycémie avant et pendant la grossesse.

Le pancréas artificiel n'est pas encore disponible

Il est toujours en cours d'essais cliniques. L'équipe du Dr Murphy teste actuellement le système en utilisant un smartphone - au lieu d'un plus grand comprimé - dans un essai en cours avec 16 femmes enceintes. Ils espèrent ensuite mener un plus grand procès, impliquant plus de femmes, afin qu'elles puissent être sûres de son efficacité. Donc nous sommes à quelques années de cela étant disponible dans la clinique.

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